CURATIVO EM INSERÇÃO DE CATETER VENOSO CENTRAL

BOM DIA PROFISSIONAIS DE SAÚDE!!!!

O assunto que vou tratar hoje é algo bem sério e que muitos profissionais de enfermagem, principalmente, não sabem como executar e como fazer esse procedimento. Como o título está nos dizendo, hoje é dia de estudar sobre curativos em inserção de cateter venoso central. É um procedimento que requer supervisão direta do enfermeiro, nas unidades de terapia intensiva, neonatal e em outros setores onde o paciente possui um cateter venoso central, seja ele colocada na Subclávia, jugular interna ou nas periferias (PICC).

De acordo com um artigo científico publicado no ano de 2017 (recente), por Junior & Guilherme et al, o desenvolvimento contínuo da equipe de enfermagem é uma característica importante para a realização dos curativos de cateter venoso central, prevenindo assim as chances de desenvolvimento de infecção da corrente sanguínea. Este tipo de cuidado de enfermagem, pode fazer a diferença entre a vida e a morte, a partir do pensamento de que o paciente com baixa imunidade, com disfunções orgânicas consideráveis, não será capaz de suportar este tipo de infecção.

O objetivo principal desse tipo de curativo é prevenir infecções na inserção do cateter venoso central e prevenir também a saída acidental desse cateter da veia do paciente. A responsabilidade desse procedimento cai sobre toda equipe de enfermagem destinada ao cuidado do paciente (ENFERMEIROS, TÉCNICOS E AUXILIARES DE ENFERMAGEM). Esse procedimento requer uma atenção maior, pois além de realizarmos este cuidado, devemos ter o trabalho de monitorar esse curativo contínuamente, avaliando edema, dor, rubor, calor (sinais flogísticos), além de febre, náuseas e vômitos, que são frequentes em pacientes vítimas de infecção.

MATERIAL A SER UTILIZADO: Bandeja, kit de curativo ou luva estéril, luva de procedimento, 1 ampola de 10 ml de solução fisiológica, clorexidina alcoólica 0,5%, adesivo hipoalergênico ou 1 filme transparente de poliuretano, 1 gaze para inserção de cateter, 1 pacote de gaze estéril,saco plástico.

Para realizar este procedimento, o profissional de saúde deve realizar a lavagem das mãos antes e depois do procedimento, informar o paciente (se consciente) sobre o procedimento, tirando todas as suas dúvidas, utilizar preferencialmente curativo a base de filme transparente, para melhorar a visualização do sítio de punção, podendo identificar com maior precisão sinais de infecção. Durante a realização do curativo, deve ser feita a limpeza do sítio inicialmente com SF 0,9% e depois clorexidina alcoólica 0,5%, para diminuir as chances de infecção. A luva que deve ser utilizada é luva estéril para realização do novo curativo. Dê preferência de de adesivo hipoalergênico ao invés de esparadrapo, pois não irá agredir tanto a pele. O curativo com gase estéril deve ser trocado a cada 24 horas. O curativo com filme transparente pode durar até 7 dias, devendo ser avaliada pelo profissional diariamente.

Durante o banho do paciente, o curativo deve ser coberto com plástico impermeável para protege-lo. Todos esses cuidados devem ser registrados, para a segurança do profissional e do paciente. Os diagnósticos de enfermagem não devem ser descartados, devendo o enfermeiro realiza-los para uma melhor decisão terapêutica.

Por hoje é só pessoal!!!!

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Até logo pessoal!!! Bye!

CONSULTÓRIO DE ENFERMAGEM: REALIDADE CONSOLIDADA!

BOA TARDE AMIGOS E AMIGAS DA ENFERMAGEM!!!

Tudo bem com vocês????👌👌

Nosso tema de hoje é bem empolgante para toda classe de enfermagem, em especial, para os enfermeiros, algo que até então era bastante discutido entre nós mesmos e outras classes de saúde, a respeito dos CONSULTÓRIOS DE ENFERMAGEM. Como todos nós sabemos, diversas profissões da saúde, possuem conhecimento científico para a realização de suas atividades em consultorias, e com a enfermagem não poderia ser diferente.

O conselho federal de enfermagem, no dia 20/02/2018, publicou no diário oficial da união, a Resolução nº.0568/2018 que regulamenta o funcionamento dos consultórios e clínicas de enfermagem em todo o Brasil. Para ler a resolução na íntegra, Clique Aqui. Para resumir toda a história, o profissional de enfermagem de nível superior, através desta resolução, fica legalizado para montar clínicas e consultórios de enfermagem.

Realmente é um verdadeiro TABU ainda para leigos, pois, como todos nós sabemos, os leigos não possuem conhecimento da real função de um enfermeiro. Eles acreditam que o enfermeiro é ainda um profissional subordinado a médicos e outras entidades da saúde, e que não somos capazes de agir por conta própria. É triste saber dessa realidade ainda, já que hoje em dia, o enfermeiro além de se formar numa instituição pública ou privada (no minimo 04/05 anos), ainda fazer residência ou pós-graduação (em média 02 anos), mestrado e doutorado (08/09 anos), enfim, passar por isso tudo, e ainda assim, ser menosprezado por leigos e até mesmo pelos colegas de trabalho.

Os enfermeiros hoje, com todo conhecimento técnico-científico, é capaz de se responsabilizar pelo atendimento realizado por ele e pela equipe de enfermagem a ele subordinada. Dentro dos consultórios de enfermagem, este enfermeiro, iria realizar a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) nos paciente e juntamente com isso, o processo de enfermagem iria ser preconizado. 

A pergunta agora é: COMO O ENFERMEIRO IRÁ TRABALHAR EM CONSULTÓRIO DE ENFERMAGEM E O QUE ELE PODERÁ REALIZAR DENTRO DESSE AMBIENTE?

Respondendo a essa pergunta, vamos direto ao assunto! Irei dizer em tópicos as funções do enfermeiro dentro do consultório de enfermagem (na minha perspectiva), ou seja, eu vou dizer aqui o que eu faria se eu quisesse montar um consultório futuramente para eu atender a população que carece de cuidados especializados. Vale lembrar que, assim como eu, outros enfermeiros podem inovar e criar suas próprias técnicas de atendimento, mediante embasamento científico que comprovem tudo que fizer!

Durante meu atendimento dentro de um consultório, eu iria fazer esses itens abaixo:

•Anamnese: Iria entrevistar aquele cliente que ali se encontra, realizar perguntas referente sua vida e tudo que ele está sentindo, iria procurar a fundo, através desta entrevista, potenciais problemas a ser levantados para dar embasamento ao meu diagnóstico!

•Exame Físico: Iria realizar um exame físico bem detalhado e completo no meu cliente! Iria realizar um exame geral e logo depois o exame específico (com base nos sinais e sintomas), ou vice-versa, para obter uma análise mais apurada, através das técnicas que aprendi na faculdade: Inspeção, ausculta, percussão e palpação.

•Exames Complementares (em questão): Iria solicitar exames complementares para auxiliar no meu diagnóstico de enfermagem. Seria importante eu solicitar esses exames, pois poderia detectar alguma anormalidade patológica que não seria da minha alçada tratar, ai teria que encaminhar este cliente para um profissional médico, ou fisioterapeuta, ou nutricionista. Esses exames complementares daria uma segurança maior no meu diagnóstico, não necessariamente precisaria solicitar esses exames.

•Diagnosticar, Prognosticar e Prescrever: Com base em todos os achados que eu ira desvendar, iria chegar a uma conclusão diagnóstica de enfermagem, e através desses diagnósticos iria prescrever os cuidados necessários para o tratamento desse problema de saúde, ou que irá reabilitar a saúde, ou prevenir doenças. Esse é o momento importantíssimo da consulta de enfermagem, pois irá definir o alvo e as metas que quero alcançar enquanto enfermeiro.

•Evolução: Após o tratamento de enfermagem, eu iria evoluir esse paciente nas próximas consultas, identificando sua melhora clínica, ou identificando novos problemas de saúde que irão surgir. Essa etapa merece atenção especial dos outros profissionais de saúde, pois o enfermeiro (no caso eu) irá trabalhar em conjunto com outras especialidades, caso seja detectados novos problemas que não compete ao enfermeiro tratar.

Dentre os procedimentos que podemos realizar, além dessa consulta de enfermagem, destacamos:

• Passagem de SNG/SNE (sinfonagem e gavagem);

• Administração de medicamentos com receita (TODAS AS VIAS);

• Retirada de pontos;

• Aspiração;

• Tratamentos alternativos (Diversos);

• Acupuntura;

• Auriculoterapia;

• Banho de aspersão (caso seu consultório tenha banheira);

• Crioterapia;

• Sondagem vesical de alívio e de demora;

• Lavagem intestinal;

• Aconselhamentos nos diversos ciclos da vida;

• Tratamento de Feridas e lesões diversas;

• etc;

ENTÃO É ISSO PESSOAL, APROVEITEM A CHANCE QUE A ENFERMAGEM TEM PARA VOCÊS CRESCEREM. VAMOS INOVAR, MOSTRAR A SOCIEDADE QUE SOMOS ENFERMEIROS COM MUITO ORGULHO E QUE FAZEMOS A ENFERMAGEM COM EMBASAMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO PARA PROMOÇÃO, PROTEÇÃO, RECUPERAÇÃO DA SAÚDE, PREVENÇÃO DE DOENÇAS E AGRAVOS Á SAÚDE.

Até mais...

MERCADO DE TRABALHO NA ENFERMAGEM

BOA TARDE PESSOAL!!!!

Tudo bem com vocês?👀

O assunto que vou falar hoje com vocês é sobre o mercado de trabalho na enfermagem aqui no RIO DE JANEIRO, e acredito que em outros estados do Brasil também estão na mesma situação. 

Quem acompanha o blog, sabe que sou enfermeiro, me formei em dezembro de 2017 e atualmente encontro-me desempregado como muitos brasileiros por ai. Nesse dilema de arrumar emprego, percebi algumas coisas que são bem tristes e que está me desmotivando cada vez mais. As vezes, começo a pensar que não sou bom o suficiente para estar numa área de grande responsabilidade e que envolve cuidado com a VIDA.

Quero deixar bem claro aqui que não estou querendo desmotivar ninguém a exercer a enfermagem, pelo contrário, quem ama nossa profissão, deve seguir com ela e ser um excelente profissional, do contrário, aqueles que por ventura não gosta da enfermagem e que está estudando apenas porque não passou em medicina, sugiro sair logo, pois o mercado ESTÁ MUITO DIFÍCIL para quem gosta, imagina para aqueles que não gostam!

Pessoal, a nossa área está muito difícil de se arrumar um emprego, principalmente para os recém formados. Eu sou enfermeiro, fiz diversos cursos para melhorar meu currículo (Habilitação em PICC adulto e infantil, Suporte Avançado de Vida, Suporte Básico de Vida, Vacinação, Primeiros socorros, Controle do câncer,etc) e mesmo assim está muito difícil para eu ingressar no mercado, pois me falta o principal: EXPERIÊNCIA em carteira.

A maioria das vagas de emprego disponíveis destinam-se a profissionais que possuem experiência na área. Isso prejudica muito o profissional recém-formado, pois as chances de se ter o primeiro emprego para "esquentar a carteira" caem consideravelmente. Essa experiência torna-se ainda mais difícil, quando há aqueles casos de "Quem indica" que pioram ainda mais e tornam a competição injusta para muitas pessoas. A enfermagem, antigamente, era bastante tranquila em termos de trabalho, e hoje, devido ao crescente numero de faculdades e cursos técnicos formando muitos e muitos profissionais, está se tornando cada vez mais difícil iniciar a carreira.

Como estou bastante tempo dentro de casa, observo nos jornais, a falta de profissionais de saúde (Não só da enfermagem) em diversas instituições públicas, e fico pensando, com tanta gente da área da saúde desempregada, por quê não dar oportunidades para trabalhar? Vejo também, os baixos salários que algumas instituições de saúde fornecem aos profissionais, e com certeza, com essa crise e dificuldade de se arrumar um emprego, muita gente acaba se submetendo a receber pouco para trabalhar.

Com essa dificuldade, pude perceber coisas valiosas que podem fazer a diferença e que talvez possa melhorar as chances de se obter um emprego. Não sou a melhor pessoa para dissertar sobre táticas que vai ajudar a conseguir um primeiro emprego na enfermagem, mas, como estou tendo a experiência de estar desempregado e de ficar constantemente em sites de vagas de emprego, consigo reunir coisas que podem fazer a diferença durante a procura e aumentar as chances de se obter um bom emprego:

Segue abaixo as dicas em tópicos:

• PACOTE OFFICE COMPLETO (faz muita diferença o profissional que domina esse quesito)

• PÓS-GRADUAÇÃO ou RESIDÊNCIA (as chances de se obter um emprego disparam)

• CURSOS DE HABILITAÇÃO EM PROCEDIMENTOS (diferenciam o profissional)

• LÍNGUA ESTRANGEIRA (INGLÊS/ESPANHOL/MANDARIM principalmente)

• CURSOS DE ATUALIZAÇÕES (mostra que o profissional está sempre se reciclando)

Todos esses itens acima, destacam o profissional de saúde e aumentam as chances dele arrumar um bom emprego. Torno a repetir, não sou a voz da razão e não estou falando que vocês não irá conseguir caso não tenha nada disso, só estou dizendo que esses cursos tornam o profissional diferenciado.

ENTÃO É ISSO NOBRES AMIGOS DA ENFERMAGEM E DA SAÚDE, TIVE QUE DESABAFAR UM POUCO, PORQUE A SITUAÇÃO NÃO ESTÁ NADA FÁCIL E A DICA QUE DOU É ESSA: NÃO DESISTA, NÃO PARE DE ESTUDAR, MANTENHA-SE ATUALIZADO E SE PUDER, SE QUALIFIQUE. 

Até mais........

CONSTIPAÇÃO INTESTINAL - COMO TRATAR SEM O USO DE MEDICAMENTOS

BOA TARDE AMIGOS DA SAÚDE!!!!

Tudo bem com vocês? ☺☺

HOJE, iremos falar de um assunto que acometem muitos brasileiros e acredito que muitas pessoas no mundo, é um problema de saúde comum e que na grande maioria das vezes, nós não damos tanta importância em procurar ajuda especializada para tratar esse problema, que é a famosa constipação intestinal!

De acordo com o livro de diagnósticos de enfermagem da NANDA (2015-2017), o conceito de constipação intestinal se caracteriza pela "diminuição na frequência normal de evacuação, acompanhada por eliminação difícil ou incompleta de fezes e/ou eliminação de fezes excessivamente duras e secas".

Esse problema de saúde, muitas vezes pode estar relacionado a problemas funcionais (pouca atividade física, fraqueza dos músculos abdominais, hábitos irregulares de evacuação...), problemas mecânicos (Abcesso retal, aumento da próstata, desequilíbrio eletrolítico, gravidez...), farmacológico (abuso de laxantes e outros agentes farmacológicos), fisiológicos (desidratação, dentição inadequada, hábitos alimentares inadequados...) e psicológicos (depressão, pertubação emocional, confusão mental...).  

Dentre os sinais e sintomas da CONSTIPAÇÃO, podemos observar dor á evacuação, esforço para evacuar, fezes duras e formadas, incapacidade para defecar, massa abdominal palpável, mudança no padrão intestinal, entre outros fatores. Os pacientes que possuem esses sinais e sintomas, deve procurar um profissional de saúde imediatamente para poder tratar adequadamente e usufruir da recuperação mais rápida.

                                            

COMO ESSE BLOG É DIRECIONADO ESPECIALMENTE PARA A ENFERMAGEM, COMO ESSES PROFISSIONAIS ATUAM NESSE PROBLEMA DE SAÚDE?

O enfermeiro, sendo o profissional líder da equipe de enfermagem, realiza uma consulta de enfermagem (composta por anamnese e exame físico), após isso, com os dados obtidos, é feito o diagnóstico de enfermagem (muitas vezes o paciente apresenta outras condições além da constipação que merece atenção da equipe de enfermagem), e após isso é feito do plano de metas a serem alcançadas e em seguida a prescrição dos cuidados de enfermagem, sendo acompanhada da implementação da assistência.

SOBRE A CONDUTA TERAPÊUTICA DE ENFERMAGEM, CRIEI UM MÉTODO BEM PRÁTICO QUE PODE SER ENSINADO PARA O PACIENTE E SUA FAMÍLIA, SEGUE ABAIXO:

Aumentar a ingestão de líquidos (água) Ideal até 1.500 ml p/dia	07 hrs, 09 hrs, 12 hrs, 14hrs, 16 hrs, 18 hrs, 20 hrs, 22 hrs (Aprox 18 ml por cada hora prescrita)	Melhora da mobilidade intestinal, amolecimento das fezes e dificulta ressecamento fecal.
Aumentar o consumo de alimentos ricos em fibra (maçã com casca, ameixa, mamão)	2x á 3x por semana (mamão), 1 porção por dia (maçã e ameixa)	Diminui o tempo de exposição das fezes no trato intestinal, melhora a mobilidade intestinal e melhora a absorção de nutrientes.
Realizar exercícios regularmente (Abdominais e deambulação)	10/3 com intervalo de 2 minutos para descansar 2x ou 3x por semana	Acelera o metabolismo, quebra gorduras localizadas, transforma a gordura em ATP para as células musculares, melhora o transito intestinal e aumenta a mobilidade intestinal.
Realizar massagem terapêutica em movimento circulares no sentido do transito intestinal (sentido horário)	2x ao dia	Acelera o transito intestinal, auxilia na movimentação passiva das fezes pelo trato intestinal.
Ingerir bebidas quentes 30 minutos antes de evacuar(suco de ameixa, chá quente)	Sempre que necessário	Auxilia no processo de evacuação, facilita a eliminação das fezes e ameniza o desconforto intestinal.
Definir um horário fixo para a evacuação	18 horas, 19 horas, 20 horas, 21 horas (Escolher um horário)	Auxilia no controle de evacuação, ajuda a regular a frequência e treina o trato intestinal.
Diminuir derivados do leite e carne e aumentar a ingestão de fibras	Até regular o trânsito intestinal	Facilitará no controle do trânsito intestinal, auxilia no aumento da mobilidade intestinal.

Essa conduta foi criada por mim, fiz uma tabela clínica que pode ser muito útil na assistência de enfermagem a todos os públicos (infantil, adulto e idoso). Claro que essa conduta pode ser alterada, dependendo das condições clínicas do paciente (capacidade mental, físico, espiritual).

ENTÃO É ISSO PESSOAL, seguindo todas as minhas orientações, acredito que possa ter uma melhora clínica bem considerável. JÁ AVISO LOGO: ESSES CUIDADOS DE ENFERMAGEM NÃO SUBSTITUEM UMA ASSISTÊNCIA COM PROFISSIONAIS DE SAÚDE. PORTANTO, A CONSULTA COM ENFERMEIRO, MÉDICO OU FISIOTERAPÊUTA É MUITO IMPORTANTE PARA SE OBTER SEGURANÇA NO TRATAMENTO.

INCRIVEL! NÃO DEIXE DE ASSISTIR ESSE VÍDEO!

DIETA DE 21 DIAS, SERÁ POSSÍVEL?

BOOA TARDE PESSOAL, TUDO BEM COM VOCÊS???

HOJE MEU ASSUNTO SERÁ SOBRE DIETA!!!!!

Então, eu ouvi muita gente aqui por perto falando a respeito da DIETA DE 21 DIAS!! Como todos vocês que me acompanham sabe, fui estudante da saúde e hoje sou profissional de saúde. E como muita gente falou a respeito disso, eu decidi estudar mais sobre o assunto e trazer o que eu acho sobre isso. MAIS PRIMEIRO, VAMOS ANALISAR DEPOIMENTOS A RESPEITO DESSAS DIETAS QUE ELES RECOMENDAM!!

(DAYANE, UMA DAS PESSOAS A PROVAR A DIETA)

(THAÍS TAMBÉM UTILIZOU ESTA TÉCNICA)

DETESTO VÍDEO MENTIROSO, MAS NESTE CASO É UM VÍDEO VERÍDICO, ONDE ELA REALMENTE UTILIZOU ESTE MÉTODO PELO DR. RODOLFO (NATUROTERAPEUTA) E REALMENTE OBTEVE RESULTADOS SURPREENDENTES.

MAS EM QUE CONSISTE A DIETA DE 21 DIAS ENFERMEIRO??

 Essa dieta, de acordo com Dr Rodolfo Aurélio, é um REVOLUCIONÁRIO PROTOCOLO DE EMAGRECIMENTO 100% NATURAL que foi baseado em mais de 1.200 experimentos CIENTÍFICOS, para ajudar a todos que precisam perder alguns quilinhos e até KG de fato. E, os protocolos que ele estudou realmente FUNCIONAM MUITO MAIS RÁPIDO do que qualquer outro método já utilizado! 

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VOU DEIXAR UM VÍDEO PARA VOCÊS SOBRE UMA DAS TÉCNICAS DE ALIMENTAÇÃO PARA PERDER PESO QUE É UM DOS PROTOCOLOS DE EMAGRECIMENTO DESSE PLANO DE DIETAS EM 21 DIAS!

ESTA FORMULA MUDA METABOLICAMENTE O COMPORTAMENTO DO CORPO AO QUE VOCÊ COME. BASICAMENTE, ESTA FORMULA INDUZ SEU ORGANISMO A FICAR ALCALINO (EM TERMOS VULGAR "DOCE"). SENDO ASSIM, QUANDO SEU CORPO COMEÇA A FICAR DESSA FORMA, O CORPO QUEBRARÁ A GLICOSE PARA OBTER ENERGIA! E DEVE SER FEITO EM JEJUM, PARA QUE O CORPO NÃO RECONHEÇA OUTROS ALIMENTOS, ASSIM DIFICULTANDO A TÉCNICA!

OUÇA NESTE VÍDEO ABAIXO O PRÓPRIO DR RODOLFO AURÉLIO EXPLICANDO ESTA TÉCNICA!!

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ENTÃO PESSOAL, EU SUPER INDICO PARA QUEM QUER PERDER PESO COM SAÚDE. TAMBÉM ESTOU NESSA E ESTOU CONSEGUINDO EMAGRECER. MAS TEM QUE TER DEDICAÇÃO E FOCO, APRENDENDO A ADMINISTRAR SEU TEMPO E A ALIMENTAÇÃO! VEJA FOTOS DE PESSOAS QUE ESTÃO UTILIZANDO ESTA TÉCNICA!

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TRATAMENTO DE LESÕES DIABÉTICAS

BOM DIA MEUS NOBRES COLEGAS DA SAÚDE!!!

Tudo bem com vocês?

Nosso tema de hoje é bem interessante e vale muito apena conferir, pois este assunto é pertinente a todos os profissionais de saúde que trabalham em hospitais na beira do leito, ou seja, é abrangente a todos da área da saúde. Requer um tempo para estudar, porque é um conteúdo bem extenso e que ao final deste estudo, os colegas irão obter um conhecimento riquíssimo para a prática! ENTÃO, VOCÊ ENFERMEIRO E EQUIPE DE ENFERMAGEM, MÉDICO, FISIOTERAPEUTAS, sejam muito bem vindos!

Dando início ao nosso conteúdo, devemos entender o seguinte: A incidência de diabetes aqui no Brasil está aumentando de forma drástica. O diabetes é a causa mais comum das amputações de membros. Antes de existir a possibilidade de amputação, existe a ferida. Antes da ferida, existe uma neuropatia. Como enfermeiros devemos entender o seguinte: A PREVENÇÃO É O MELHOR CAMINHO. Imagina se a prevenção fosse prioridade nossa, quantas lesões iriam existir por causa da diabetes? 

Pois bem, os distúrbios neurológicos causados pelo diabetes são chamados de neuropatias e conota-se que são causados pela hiperglicemia e doença microvascular. O dano nervoso é causado também por outros fatores, como lesões mecânicas e autoimunes que obviamente causa inflamações nos nervos. Podemos dizer que a hiperglicemia lentifica a cicatrização de feridas, pois o sangue fica mais viscoso, prejudica as defesas do organismo (que pode acarretar em risco de infecção), pode causar doença vascular, consequentemente poderá causar uma quebra de proteínas e diminuir a síntese de colágeno.

Existem 3 tipos de neuropatia, vou falar bem rapidamente sobre as 3: Neuropatia sensorial/periférica (afeta braços, pernas, pés e mãos). Pode acarretar em parestesia, insensibilidade a dor ou a temperatura, perda de equilíbrio e coordenação, perda do reflexo do tendão profundo. Neuropatia autonômica (afeta os nervos do coração e órgãos internos). Neuropatia motora: Afeta os nervos que controlam os músculos resultando em atrofia muscular dos pés.

CLASSIFICAÇÃO DE WAGNER PARA ÚLCERAS DIABÉTICAS NOS PÉS

Esta classificação é bem conceituada nos estudos clínicos dos enfermeiros (falo dos enfermeiros porque eu sou enfermeiro, mas também é bem utilizada por médicos e outros profissionais de saúde) e que é mais fácil e prático de entender os graus da lesão diabética.

Grau 0 (Lesão pré-ulcerativa, ulceras cicatrizadas, presença de deformidade óssea)

Grau 1 (Lesão superficial sem envolvimento de tecido subcutâneo)

Grau 2 (Penetração da lesão no tecido subcutâneo, expondo ossos, tendões, ligamentos ou capsula articular)

Grau 3 (Osteite, abcesso ou osteomielite)

Grau 4 (gangrena parcial)

Grau 5 (Gangrena do pé inteiro)

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM POSSÍVEIS

* RISCO DE INTEGRIDADE TISSULAR DA PELE PREJUDICADA

* INTEGRIDADE TISSULAR PREJUDICADA

* RISCO DE LESÃO

* RISCO DE CONTAMINAÇÃO

* DOR AGUDA OU DOR CRÔNICA

* DISTÚRBIO NA IMAGEM CORPORAL

Existe muito mais diagnósticos, porém esses são os fundamentais!!

TRATAMENTO CLÍNICO E TRATAMENTO DE ENFERMAGEM

(Tratamento clínico)

- Terapia de redução de carga (palmilhas de contato total, meias-sapatos, talas personalizadas)

- Consultas com cirurgião vascular

- Educação em saúde (controle glicêmico)

- Dieta pobre em açucares 

- Tratamento da ferida (desbridamentos e necessário, pomadas antibacteriana se necessário, curativos a base de prata para infecções, AGE e hidrogel)

(Tratamento de ENFERMAGEM)

- Realizar os curativos conforme protocolo da instituição e ciência do profissional;

- Realizar a devida limpeza da lesão com SF 0,9% e manter a umidade;

- Realizar o desbridamento da ferida, conforme necessidade e capacitação do enfemeiro;

- Educar o paciente quanto a alimentação adequada e controle glicêmico;

- Realizar o controle glicêmico 2x ao dia;

- Proporcionar conforto e controle da dor;

- Administrar medicamentos conforme a prescrição médica;

- Consultar um estomaterapeuta ou cirurgião vascular para determinar o melhor tratamento;

- Realizar curativo com ataduras elásticas no sentido do retorno venoso;

- Realizar Banho de aspersão morno;

- Realizar condutas terapêuticas para melhorar a autoestima;

- Motivar o paciente a continuar o tratamento até a cura da sua enfermidade;

- Improvisar botas removíveis com palmilha;

- Salientar a importância dos cuidados de enfermagem;

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