A úlcera venosa é uma das feridas crônicas mais comuns, principalmente em idosos, e está diretamente relacionada à insuficiência venosa crônica (IVC). Além do impacto físico, ela compromete a qualidade de vida, gera dor, limitação funcional e altos custos com tratamentos inadequados ou prolongados.
Neste artigo, você vai entender de forma didática e baseada em evidências:
O que é a úlcera venosa
Como funciona a escala CEAP na avaliação clínica
A importância do enfermeiro especialista em feridas
A Bota de Unna (Padrão-ouro);
O papel do hidrogel no tratamento da úlcera venosa
E como acelerar resultados com o Guia Prático de Hidrogel para Feridas
O que é úlcera venosa?
A úlcera venosa é uma ferida crônica que surge, geralmente, na região do terço distal da perna, próximo ao maléolo medial. Ela ocorre devido à falha no retorno venoso, causando hipertensão venosa, extravasamento de líquidos e inflamação persistente dos tecidos.
Características comuns:
Bordas irregulares
Exsudato moderado a intenso
Presença de edema
Pele perilesional escurecida (hiperpigmentação)
Dor que melhora com elevação dos membros
Sem uma avaliação adequada, essas feridas podem permanecer abertas por meses ou até anos.
Escala CEAP: como avaliar corretamente a insuficiência venosa
A escala CEAP é um sistema internacionalmente reconhecido para classificar a doença venosa crônica. Ela orienta o raciocínio clínico, o prognóstico e a escolha do tratamento.
C – Classificação Clínica
C0: sem sinais visíveis
C1: telangiectasias ou veias reticulares
C2: varizes
C3: edema
C4: alterações cutâneas (dermatite ocre, lipodermatoesclerose)
C5: úlcera venosa cicatrizada
C6: úlcera venosa ativa
➡️ Pacientes classificados como C6 necessitam de intervenção especializada imediata.
E – Etiologia
Congênita
Primária
Secundária (ex: pós-trombose)
A – Anatomia
Veias superficiais
Veias profundas
Veias perfurantes
P – Fisiopatologia
Refluxo
Obstrução
Ambos
📌 Quanto mais precisa a classificação CEAP, mais assertivo será o plano terapêutico.
Por que o enfermeiro especialista em feridas é indispensável?
O tratamento da úlcera venosa vai muito além da troca de curativos. O enfermeiro especialista em feridas possui conhecimento técnico para:
Avaliar a ferida de forma sistêmica
Identificar fase de cicatrização
Escolher coberturas adequadas
Controlar exsudato e biofilme
Prevenir infecções
Educar paciente e família
Reduzir tempo de cicatrização e recidivas
💡 Feridas mal conduzidas geram tratamentos longos, caros e frustrantes.
Bota de Unna no tratamento da úlcera venosa: por que ela é tão importante?
A Bota de Unna é uma das terapias compressivas mais tradicionais e eficazes no tratamento da úlcera venosa, sendo considerada pilar fundamental no controle da hipertensão venosa, principal causa desse tipo de ferida.
Ela é composta por uma bandagem inelástica impregnada com óxido de zinco, glicerina e outros componentes que auxiliam na proteção da pele e na cicatrização.
Benefícios da Bota de Unna:
Promove compressão terapêutica, melhorando o retorno venoso
Reduz edema de membros inferiores
Diminui a dor associada à insuficiência venosa
Cria ambiente favorável à cicatrização
Protege a pele perilesional
📌 A Bota de Unna é especialmente indicada para pacientes com índice tornozelo-braquial adequado, devendo sempre ser aplicada por profissional capacitado, após avaliação vascular criteriosa.
⚠️ Sem compressão, a úlcera venosa dificilmente cicatriza. Por isso, nenhuma cobertura tópica substitui o efeito hemodinâmico da terapia compressiva.
Hidrogel na úlcera venosa: quando e por que usar?
O hidrogel é uma das coberturas mais versáteis no tratamento da úlcera venosa, especialmente quando há:
Tecidos desvitalizados
Necrose seca ou úmida
Baixa hidratação do leito
Necessidade de desbridamento autolítico
Benefícios do hidrogel:
Mantém o leito da ferida úmido
Facilita a remoção de tecidos desvitalizados
Reduz dor durante trocas
Estimula a cicatrização fisiológica
⚠️ Porém, o uso inadequado do hidrogel pode atrasar o processo de cicatrização, principalmente quando aplicado sem critério clínico.
O erro mais comum no tratamento da úlcera venosa
Um dos maiores erros é usar coberturas sem considerar:
Fase da ferida
Quantidade de exsudato
Condição da pele perilesional
Avaliação vascular adequada
👉 Hidrogel não é “cura milagrosa” — é ferramenta clínica que exige conhecimento.
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O que você vai aprender:
Quando usar e quando NÃO usar hidrogel
Tipos de hidrogel e indicações clínicas
Associação correta com outras coberturas
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Avaliação clínica da úlcera venosa
Erros mais comuns no tratamento
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Conclusão
A úlcera venosa exige avaliação especializada, escolha correta de coberturas e acompanhamento contínuo. A escala CEAP, o olhar clínico do enfermeiro especialista e o uso adequado do hidrogel são pilares para um tratamento eficaz.
📌 Conhecimento certo reduz tempo de ferida aberta, dor e custos.
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