INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO

Boa tarde PROFISSIONAIS da SAÚDE!!!

Tudo bem com vocês??

Para começar nossa segunda feira com o pé direito, vamos abordar um tema muito discutido no nosso meio, um tema que quebra paradigmas e pensamento de diversos autores de livros e artigos científicos de diversas profissões que lidam diretamente com essa patologia em específico. Hoje iremos discutir sobre o INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO e determinar os principais CUIDADOS DE ENFERMAGEM que devemos ter com o paciente acometido por essa doença. 

De acordo com BRUNNER & SUDDATH (2016) a síndrome coronariana aguda (SCA) é uma situação de emergência caracterizada por início abrupto de isquemia miocárdica, que irá resultar em morte das células miocárdicas se intervenções efetivas não forem realizadas imediatamente. Essa condição se configura como emergência cardiovascular e requer um atendimento médico e de enfermagem específico e adequado.

FISIOPATOLOGIA:

Na ANGINA INSTÁVEL ocorre redução do fluxo sanguíneo em uma artéria coronária, frequentemente em decorrência da ruptura de uma placa aterosclerótica. Trata-se de uma situação aguda que pode resultar em dor torácica e outros sintomas, sendo, algumas vezes, designada como angina pré-infarto, visto que o cliente, provavelmente, sofrerá IAM se não forem efetuadas intervenções imediatas.

No caso do IAM, a ruptura da placa e a formação subsequente de trombo resultam em oclusão completa da artéria, levando a isquemia e necrose do tecido miocárdico suprido por essa artéria. Outras causas de IAM incluem vasospasmo de uma artéria coronária, diminuição do suprimento de oxigênio e demanda aumentada de oxigênio. Um IAM pode ser definido pelo tipo, pela localização da lesão na parede ventricular, ou pelo momento no tempo durante o processo do infarto.

MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS:

👉 Dor torácica que surge subitamente e que continua, apesar do repouso e da medicação;

👉 Dispneia (falta de ar);

👉 Indigestão;

👉 Náusea e ansiedade;

👉 Pele fria, pálida e úmida;

👉 Frequência cardíaca e respiratória pode ser mais rápida que o padrão normal;

👉 Dor lombar, dor no estômago, fadiga e formigamento nas pernas constituem sintomas atípicos;

ACHADOS DIAGNÓSTICOS:

👉 História Clínica e exame físico cardiovascular;

👉 ECG de 12 derivações;

👉 Ecocardiograma;

👉 Enzimas e biomarcadores cardíacos;

TRATAMENTO CLÍNICO:

👍 Morfina para dor e desconforto;

👍 Oxigenioterapia;

👍 Nitroglicerina para causar vasodilatação e aumentar o aporte de oxigênio;

👍 AAS (ácido acetilsalicílico), heparina, para evitar a formação de coágulos;

👍 Betabloqueadores para arritmias;

👍 Trombolíticos;

👍 Cateterismo cardíaco (Intervenção coronariana percutânea);

👍 Bypass da artéria coronariana;

CUIDADOS DE ENFERMAGEM

👍 Realizar ECG o mais rápido possível;

👍 Realizar acesso venoso e mante-lo salinizado;

👍 Realizar oxigenioterapia conforme prescrição médica ou de enfermagem;

👍 Posicionar o cliente em Fowler 45º;

👍 Orientar o paciente a realizar respiração profunda;

👍 Avaliar os sinais vitais com frequência;

👍 Manter o cliente em repouso no leito;

👍 Realizar o balanço hídrico para avaliar a sobrecarga hídrica;

👍 Oferecer dieta hipossódica e hipocalórica;

👍 Monitorar possíveis complicações avaliando: Os sinais vitais, os exames laboratoriais, estado de consciência, bulhas cardíacas, dor torácica, estado respiratório, débito cardíaco, etc..

É MUITO TRABALHO PARA A EQUIPE DE SAÚDE QUE IRÁ TRATAR UM PACIENTE COM INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO. REALMENTE PRECISA DE ESTUDOS PROFUNDOS E CONHECIMENTOS CLÍNICOS APURADOS PARA OFERECER A MELHOR ASSISTÊNCIA.

Até a próxima...